Lineamientos Para La Operación Del Programa De Atención

4m ago
20 Views
0 Downloads
3.13 MB
83 Pages
Transcription

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la SaludCentro Nacional para la Salud de la Infancia y la AdolescenciaLineamientos para la Operacióndel Programa de Atención a la Saludde la Adolescencia 20201

Directorio de la Secretaría de SaludDr. Jorge Alcocer VarelaSecretario de SaludDra. Asa Cristina LaurellSubsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector SaludDr. Hugo López-Gatell RamírezSubsecretario de Prevención y Promoción de la SaludDr. Pedro Flores JiménezTitular de la Unidad de Administración y FinanzasMtra. Maricela Lecuona GonzálezAbogada GeneralDr. Gustavo Reyes TeránTitular de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales yHospitales de Alta EspecialidadDra. Gady Zabicky SirotComisionado Nacional contra las AdiccionesLic. Mónica A. Mieres HermosilloTitular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación SocialDr. Marcos Cantero CortésTitular de la Unidad de Análisis EconómicoDr. José Alonso Novelo BaezaComisionado Federal para la Protección contra Riesgos SanitariosDr. Onofre Muñoz HernándezComisionado Nacional de Arbitraje MédicoDr. Manuel Hugo Ruíz de Chávez GuerreroPresidente del Consejo de la Comisión Nacional de BioéticaMtro. Juan Antonio Ferrer AguilarDirector del Instituto de Salud para el BienestarDr. José Ignacio Santos PreciadoSecretario del Consejo de Salubridad General2

Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la AdolescenciaDra. Miriam Esther Veras GodoyDirectora GeneralDr. José Luis Díaz OrtegaDirector del Programa de Atención a la Salud de la Infancia y la AdolescenciaMtra. Blanca Yolanda Casas de la TorreSubdirectora de los Componentes Estratégicos de la Adolescencia3

Índice1.Introducción. 52.Fundamento normativo . 63.Siglas y Acrónimos. 104.Situación actual . 125.Justificación . 136. Operación del Programa . 157. Cambios esperados . 178. Objetivo general del Programa . 189. Estrategias prioritarias y acciones puntuales . 18a) Responsabilidades por nivel de atención. 20Nivel federal . 20Nivel estatal . 2110. Estrategias Transversales. 2111.Territorialización . 2212.Operación del Programa por cada componente . 23A) Nutrición en la Adolescencia (NA) . 23B) Grupos de Adolescentes Promotores de Salud (GAPS) . 35C) Prevención de Violencia en la Adolescencia (PVA) . 51D) Grupo de Atención Integral a la Salud de la Adolescencia (GAISA) . 60E)Supervisión Integral (SI) . 65F)Desarrollo de Capital Humano (DCH) . 70G) AFFASPE . 7513. Glosario de términos. 814

1. IntroducciónActualmente nuestro país enfrenta una serie de cambios y desafíos relacionados con la transición demográfica yepidemiológica que exige mejorar el acceso y los servicios de salud de todas y todos los mexicanos; esto sin lugara dudas constituye un reto y un nuevo horizonte para todas las instituciones que integran el Sistema Nacional deSalud, ya que es necesario brindar a la población servicios más eficientes y transparentes, con criterios de derechoshumanos, género, equidad e inclusión, para evitar que nadie quede rezagado o fuera en su derecho a recibir atencióna su salud.Por su parte, la atención a la salud de las y los adolescentes es un derecho impostergable y representa un importantedesafío no sólo para México, sino para todo el mundo.Las y los adolescentes1 de 10 a 19 años, constituyen un grupo con realidades culturales, económicas y socialesdiferentes, así como con necesidades específicas respecto a su salud (diferencias individuales y poblacionales ensalud). La adolescencia, es un período de aprendizaje con nuevas experiencias y fortalecimiento de la autoconfianza,sin embargo, en ocasiones puede ser un período de complejas dificultades y con exposición a riesgos elevados.Las secuelas de las conductas de riesgo que prevalecen en la adolescencia, son la principal causa de muerte eincapacidad durante estos años: violencia, consumo de drogas, accidentes, trastornos alimentarios, suicidio,actividad sexual sin protección y embarazo no planificado, sólo por señalar algunas.Cuando los jóvenes no consiguen llegar a la edad adulta con buena salud, con una educación adecuada, sinembarazos, las inequidades en salud y el costo que esto genera para los gobiernos y los individuos es considerabley siempre, superior al costo de los programas para ayudarlos a lograr sus metas y objetivos.Por ello, las acciones de salud deben reenfocarse en las desigualdades en el acceso a los servicios de salud 2, laprevención y promoción de la salud, a la adquisición de habilidades para la reducción de riesgos y al fomento delos factores y competencias protectoras, ya que la adolescencia, -después de la niñez- es la segunda etapa másvulnerable del ciclo vital y donde se adquieren la mayoría de los hábitos dañinos para la salud que puede prolongarsea lo largo de toda la vida.Las desigualdades en acceso a servicios de salud y en resultados de salud cuando se originan por condicionesmodificables pueden considerarse injustas: contribuyen a generar diferencias en oportunidades para el desarrolloindividual, estableciendo diferencias entre individuos que se han perpetuado por generaciones (Secretaria de Salud2019).En este contexto es necesario reorientar las acciones del Programa de Atención a la Salud de la Adolescencia(PASA), reforzando el carácter integral y multisectorial, redoblando los esfuerzos enfocados a la atención primariaen la salud y estableciendo en el marco institucional diversos ejes transversales de desarrollo: Derechos humanos,inclusión, género y multiculturalidad, todo ello para incrementar la capacidad de respuesta del sistema de salud, entorno a las necesidades específicas de acceso y atención para la población adolescente y contribuir con ello a ladisminución de brechas de desigualdad que existen en nuestro país y cumplir con los principios Por el bien de todos,primero los pobres y de No dejar a nadie atrás ni afuera, establecidos en el PND 2019-2024.La expansión en el acceso a los servicios de salud a un mayor número de adolescentes, la mejora en la calidad dela atención y la adquisición de habilidades y competencias que les permitan afrontar los riesgos a los que estánexpuestos para incrementar sus habilidades protectoras, y la atención transversal e integral, son sólo algunos de los12De acuerdo a la OMS la población adolescente comprende el grupo etario de 10 a 19 años, y se dividen en dos subgrupos; de 10 a 14 y de 15 a 19 años.Secretaría de Salud. (2019) Primer Informe sobre Desigualdad en Salud en México.5

criterios con los que se trabajará en 2020 para contribuir de manera coordinada con otras instituciones, a lasdisminución de las causas asociadas a los indicadores de mortalidad, morbilidad y otras causas que afectan la saludde este grupo poblacional.Asimismo, las acciones de intervención en cada uno de los componentes del Programa son de carácter preventivoy privilegian la coordinación intra e interinstitucional como mecanismo de trabajo con el propósito de generarsinergias que atiendan de manera integral y sistémica a las y los adolescentes.2. Fundamento normativoLeyes Ley General de Salud. DOF. 07-02-1984. Ref. DOF. Última Reforma 12-07-2018.Esta Ley hace referencia a la protección a la salud y los diferentes tipos de atención que debe recibir lapoblación. En el PAE y el Programa de Atención a la Salud de la Adolescencia (PASA), se habla de la atenciónintegral en temas como; salud visual, auditiva, planificación familiar, salud mental y nutrición.La Ley General de Salud, también establece la regulación de la publicidad de bebidas alcohólicas y del tabacocon la finalidad de promover la moderación en el consumo en población adolescente; este tema es abordadodentro de la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones en la cual el CENSIA participa como partede las acciones de coordinación transversal señaladas en el presente PAE. Ley General de Transparencia y Acceso a la Información Pública. DOF: 04-05-15.El Programa de Atención a la Salud de la Adolescencia, se alinea a esta Ley al garantizar el derecho a laprotección de datos personales y la confidencialidad de la información que se obtiene de los adolescentes,además de reportar información que se solicite de conformidad con las bases establecidas. Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. DOF 30-03-2006. Última reforma DOF 30-12-2015.Esta Ley es el referente normativo para los criterios de asignación, ejercicio, comprobación y seguimiento delos recursos presupuestales asignados para la ejecución del programa específico. Ley General para la Igualdad entre Hombres y Mujeres. DOF 02-08-2006. Última reforma DOF 14-06-2018.Esta Ley sirve como fundamento de uno de los ejes transversales del PAE, la igualdad de género y la nodiscriminación, así como base para el desarrollo de acciones y actividades que promuevan la igualdad y equidadentre las y los adolescentes. Ley General de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes. DOF: 04-12-2014. Última reforma DOF: 09-032018.El respecto y ejercicio de los Derechos de NNA constituye uno de los pilares para el trabajo con esta población.Los derechos consagrados en esta Ley deben difundirse, cumplirse y garantizarse en todas las acciones yactividades plateadas con la población adolescente a través del programa.6

Reglamentos Reglamento Interior de la Secretaria de Salud. DOF: 19-01-2004. Última reforma DOF: 07-02-2018.Este Reglamento es el marco regulatorio de las actividades del centro nacional y del programa, ya que contieneen el Artículo 38, las facultades genéricas de los órganos desconcentrado, así como las funciones específicas enel Artículo 47, que sustentan el quehacer del CENSIA y de cada uno de sus programas que se operan.Decretos Decreto por el que se establece el Sistema de Cartillas Nacionales de Salud. DOF: 24-12-2002Establece el esquema para realizar las acciones de prevención y atención con población adolescente, así comoel paquete garantizado de servicios, el cual se encuentra alineado con la NOM-047-SSA2-2015 Para la atencióna la salud del Grupo Etario de 10 a 19 años de edad. En la cartilla para adolescentes, se contemplan acciones decontrol de índice de masa corporal, planificación familiar, antecedentes patológicos personales y familiares,prevención, detección y control de cánceres, agudeza visual, prevención, detección y control de diabetesmellitus, hipertensión arterial, tuberculosis y enfermedades de transmisión sexual y salud bucal.Normas Oficiales Mexicanas PROY-NOM-004-SSA3-2019, Del expediente clínico.Esta norma, se vincula con las actividades de supervisión planteadas en el programa, ya que sirve como referentepara la revisión del expediente clínico de las y los adolescentes en las unidades de salud, donde se verifica laatención integral a partir de la aplicación de la NOM-047. Señala además en el artículo 52, los datos con los quedebe contar el expediente clínico, la historia clínica, el interrogatorio y la exploración física. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, partoy puerperio, y de la persona recién nacida.En el artículo 5.2.1.9, esta norma señala que cuando se atienda a una adolescente embarazada menor a 15 años,se debe realizar la búsqueda intencional de violencia sexual, familiar o de género. Norma Oficial Mexicana NOM-009-SSA2-2013, Promoción de la salud escolar.Los artículos 5.1. y 6.1.1 de esta norma, contemplan aspectos considerados en el programa, como la modificaciónde los determinantes de la salud en el ámbito escolar, educación para la salud, desarrollo de competencias en lacomunidad y formación de promotores adolescentes de salud. Proyecto de Norma Oficial